濕疣和尖銳濕疣是兩種不同的疾病,濕疣通常指由低危型人乳頭瘤病毒引起的良性皮膚增生,而尖銳濕疣是由高危型HPV感染導(dǎo)致的性傳播疾病,具有傳染性。
濕疣多由HPV6、11等低危型病毒引起,常見于生殖器或肛周皮膚黏膜交界處,表現(xiàn)為柔軟無蒂的丘疹或斑塊。尖銳濕疣主要由HPV16、18等高危型病毒導(dǎo)致,通過性接觸傳播,皮損呈菜花狀或乳頭狀突起,易出血糜爛。
濕疣生長(zhǎng)緩慢,顏色接近膚色,表面光滑,通常無自覺癥狀。尖銳濕疣進(jìn)展較快,疣體呈灰白色或粉紅色,質(zhì)地脆嫩,可能伴有瘙癢、灼痛或異常分泌物,復(fù)發(fā)率較高。
濕疣主要通過皮膚直接接觸傳播,傳染性相對(duì)較低。尖銳濕疣屬于法定報(bào)告的性病,可通過性行為、母嬰或間接接觸傳播,未治療期間具有持續(xù)傳染性。
濕疣組織病理顯示表皮角化過度伴棘層肥厚,挖空細(xì)胞較少。尖銳濕疣病理可見明顯角化不全、棘層增厚及大量挖空細(xì)胞,基底細(xì)胞增生活躍。
濕疣可采用冷凍治療或咪喹莫特乳膏局部涂抹。尖銳濕疣需聯(lián)合治療,如激光祛除配合干擾素凝膠抗病毒,嚴(yán)重者需光動(dòng)力療法,性伴侶需同步篩查。
保持會(huì)陰清潔干燥,避免搔抓皮損。治療期間禁止性行為,貼身衣物需煮沸消毒。建議接種HPV疫苗預(yù)防高危型感染,出現(xiàn)可疑皮損應(yīng)及時(shí)至皮膚性病科就診,通過醋酸白試驗(yàn)或HPV分型檢測(cè)明確診斷。日常需增強(qiáng)免疫力,減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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