肌酐升高可通過調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、透析治療、腎移植等方式干預(yù)。肌酐升高通常與腎臟功能受損有關(guān)，可能由急性腎損傷、慢性腎病、尿路梗阻、藥物毒性、高血壓等因素引起。
1、調(diào)整飲食
減少高蛋白食物的攝入有助于降低腎臟負(fù)擔(dān)，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。避免高鹽飲食，限制加工食品和腌制食品。增加低鉀蔬菜水果的攝入，如蘋果、卷心菜等。保持適量飲水，每日尿量維持在1500-2000毫升。合并水腫者需根據(jù)醫(yī)生建議限制液體攝入。
2、控制基礎(chǔ)疾病
嚴(yán)格控制血壓，目標(biāo)值通常低于130/80毫米汞柱。糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下。高尿酸血癥患者需將血尿酸降至300微摩爾每升以下。心血管疾病患者應(yīng)規(guī)律服用降脂藥物。定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒降低肌酐水平，改善腎功能。腎衰寧膠囊有助于保護(hù)殘余腎功能。對于腎性貧血，可選用重組人促紅素注射液。合并高鉀血癥時(shí)可使用聚磺苯乙烯鈉散。存在感染時(shí)需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇敏感抗生素如頭孢克肟膠囊。
4、透析治療
當(dāng)肌酐持續(xù)升高超過707微摩爾每升或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需考慮透析。血液透析每周需進(jìn)行2-3次，每次4小時(shí)。腹膜透析可居家進(jìn)行，每日交換透析液3-5次。透析期間需嚴(yán)格限制水分和鉀的攝入。定期評估透析充分性，及時(shí)調(diào)整透析方案。
5、腎移植
終末期腎病患者可考慮腎移植手術(shù)?；铙w腎移植的腎臟存活率高于尸體腎移植。術(shù)前需進(jìn)行嚴(yán)格配型和全面評估。術(shù)后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊。定期監(jiān)測移植腎功能和藥物濃度，預(yù)防排斥反應(yīng)和感染。
肌酐升高患者應(yīng)建立規(guī)律的作息習(xí)慣，避免熬夜和過度勞累。戒煙限酒，減少腎臟損害因素。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定，減輕心理壓力。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)水腫、乏力、惡心等癥狀加重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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