腦梗塞與腦梗死是同一種疾病的不同表述,均指因腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的局部腦組織缺血性壞死。
腦梗塞是臨床常用的通俗表述,強(qiáng)調(diào)腦血管阻塞的病理過程。腦梗死則是更規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語,在中國腦血管病分類等專業(yè)文獻(xiàn)中統(tǒng)一使用該名稱,指腦組織因缺血發(fā)生的不可逆性壞死。兩者描述的核心病理機(jī)制相同,均為血栓形成、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落或心源性栓子導(dǎo)致腦血管閉塞,引發(fā)供血區(qū)域腦細(xì)胞死亡。從臨床表現(xiàn)看,患者均可出現(xiàn)偏癱、失語、意識(shí)障礙等神經(jīng)功能缺損癥狀,影像學(xué)檢查均顯示責(zé)任血管供血區(qū)的低密度病灶。
部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能沿用腦梗塞的表述,但三級(jí)醫(yī)院病歷系統(tǒng)和學(xué)術(shù)期刊已逐步統(tǒng)一采用腦梗死術(shù)語。這種命名差異不涉及疾病本質(zhì)區(qū)別,也不影響臨床治療原則,急性期均需盡快恢復(fù)血流溶栓/取栓,二級(jí)預(yù)防均需抗血小板、控制危險(xiǎn)因素?;颊邿o需因名稱不同產(chǎn)生困惑,關(guān)鍵是根據(jù)癥狀及時(shí)就醫(yī)。
對(duì)于存在高血壓、糖尿病、房顫等腦梗死高危因素的人群,建議定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等預(yù)防藥物。日常保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),戒煙限酒。若突發(fā)一側(cè)肢體無力、言語含糊或劇烈頭痛,須立即撥打急救電話,爭(zhēng)取在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)到達(dá)具備溶栓條件的醫(yī)院??祻?fù)期患者可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù),家屬需注意預(yù)防跌倒和吸入性肺炎。
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