病理性吐奶通常不能自愈,需及時(shí)就醫(yī)明確病因后針對(duì)性治療。常見(jiàn)干預(yù)方式包括調(diào)整喂養(yǎng)方式、使用促胃腸動(dòng)力藥、抗反流治療、手術(shù)矯正畸形等。
少量多次喂養(yǎng)可減少胃容量負(fù)荷,喂奶后豎抱拍嗝幫助氣體排出。奶粉喂養(yǎng)者需檢查奶嘴孔大小,母乳喂養(yǎng)需注意銜接姿勢(shì)。喂養(yǎng)時(shí)保持嬰兒上半身抬高,喂奶后維持直立位。
多潘立酮混懸液能增強(qiáng)胃竇收縮力,縮短胃排空時(shí)間。西沙必利顆粒通過(guò)5-HT4受體激動(dòng)改善胃腸蠕動(dòng)。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,警惕心律失常等不良反應(yīng)。
鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸保護(hù)黏膜,奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。適用于胃食管反流引起的吐奶,需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
睡眠時(shí)抬高床頭,左側(cè)臥位利用重力減少反流。避免緊身衣物壓迫腹部,紙尿褲不宜過(guò)緊。清醒時(shí)多進(jìn)行俯臥位活動(dòng)。
先天性肥厚性幽門(mén)狹窄需行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù),腸旋轉(zhuǎn)不良需Ladd手術(shù)復(fù)位。術(shù)后需逐步恢復(fù)喂養(yǎng),監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況。
日常護(hù)理需記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀,避免強(qiáng)迫進(jìn)食。母乳媽媽?xiě)?yīng)限制咖啡因、辛辣食物攝入。定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線,出現(xiàn)拒食、血便、噴射性嘔吐等危險(xiǎn)信號(hào)時(shí)需急診處理。注意保持嬰兒口鼻腔清潔,預(yù)防吸入性肺炎。
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