乳腺癌手術后可通過體格檢查、影像學檢查、腫瘤標志物檢測、病理學檢查、基因檢測等方式進行復查。術后定期復查有助于早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)或轉移,及時調整治療方案。
醫(yī)生通過觸診檢查手術區(qū)域及周圍淋巴結是否有異常腫塊,觀察皮膚有無紅腫破潰等異常。同時檢查對側乳房及腋窩淋巴結情況,評估是否存在新發(fā)病灶。體格檢查操作簡便無創(chuàng),是術后基礎復查手段。
乳腺超聲可清晰顯示乳腺組織層次結構,發(fā)現(xiàn)微小病灶。乳腺X線攝影能檢出鈣化灶等早期病變。胸部CT有助于發(fā)現(xiàn)肺轉移,腹部超聲或CT可排查肝轉移,骨掃描能早期發(fā)現(xiàn)骨轉移灶。根據(jù)病情需要選擇針對性影像檢查。
通過抽血檢測CA153、CEA等腫瘤標志物水平變化。標志物持續(xù)升高可能提示腫瘤復發(fā)或轉移,但需結合其他檢查綜合判斷。該項檢查靈敏度有限,不能單獨作為診斷依據(jù)。
對可疑復發(fā)灶進行穿刺活檢或手術切除活檢,通過病理診斷明確性質。免疫組化檢測可再次確認激素受體狀態(tài)及HER2表達情況,為后續(xù)治療提供依據(jù)。病理檢查是確診復發(fā)的金標準。
通過血液或組織樣本進行BRCA等基因檢測,評估遺傳風險并指導靶向治療選擇。對于三陰性乳腺癌或年輕患者,基因檢測有助于制定個體化防治方案。檢測結果可能影響家屬癌癥篩查策略。
乳腺癌術后應建立長期隨訪計劃,術后2年內(nèi)每3-6個月復查一次,2-5年每6-12個月復查,5年后每年復查。保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素,避免高脂高糖飲食。根據(jù)體力狀況進行散步、瑜伽等溫和運動,避免患側上肢過度負重。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài),出現(xiàn)異常癥狀及時就診。
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