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髕骨下脂肪墊損傷怎么治療

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髕骨下脂肪墊損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。髕骨下脂肪墊損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、慢性勞損、關(guān)節(jié)退變、炎癥反應(yīng)、解剖異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并保持膝關(guān)節(jié)伸直位制動(dòng)，使用彈性繃帶或護(hù)膝加壓包扎以減少腫脹。日常避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)壓力的動(dòng)作，建議使用拐杖輔助行走1-2周。睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲，有助于減輕脂肪墊壓力。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可采用冰敷，每次15分鐘，每日3次。慢性期推薦超聲波治療，通過(guò)高頻機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次治療10分鐘，每周3次。超短波治療可穿透深層組織緩解炎癥，需由康復(fù)師操作，10次為一療程。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏可靶向緩解疼痛。伴有明顯腫脹者可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。所有藥物均需排除胃腸道疾病及肝腎功能障礙后使用。

4、封閉治療

對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行脂肪墊局部封閉注射，常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。需嚴(yán)格無(wú)菌操作，注射后3天內(nèi)避免沾水，每月不超過(guò)1次，全年不超過(guò)3次。糖尿病患者慎用糖皮質(zhì)激素注射。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效且MRI顯示脂肪墊纖維化者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下脂肪墊部分切除術(shù)。術(shù)后需佩戴可調(diào)節(jié)支具4周，逐步進(jìn)行直腿抬高、踝泵等康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后3個(gè)月避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)，需配合步態(tài)訓(xùn)練糾正生物力學(xué)異常。

日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議BMI保持在18.5-23.9之間。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代跑步。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日飲用300ml牛奶，適量進(jìn)食三文魚(yú)、蛋黃等富含維生素D的食物。女性患者更年期后建議定期檢測(cè)骨密度，預(yù)防骨質(zhì)疏松加重關(guān)節(jié)損傷。康復(fù)期間可進(jìn)行坐位直腿抬高訓(xùn)練，每日3組，每組15次，增強(qiáng)股四頭肌力量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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