引發(fā)肺癌的原因主要有吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、遺傳因素、慢性肺部疾病等。肺癌的發(fā)生通常是多因素共同作用的結(jié)果,長(zhǎng)期接觸致癌物質(zhì)或存在基礎(chǔ)肺部病變可能顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
吸煙是肺癌最主要的致病因素,煙草燃燒產(chǎn)生的焦油、尼古丁等化學(xué)物質(zhì)可直接損傷支氣管和肺泡上皮細(xì)胞,導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。長(zhǎng)期吸煙者患肺癌的概率顯著增高,被動(dòng)吸煙同樣會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。戒煙可降低患病風(fēng)險(xiǎn),但既往吸煙史對(duì)肺組織的損害可能持續(xù)存在。
長(zhǎng)期接觸石棉、砷、鉻、鎳等工業(yè)致癌物質(zhì)可能誘發(fā)肺癌。這些物質(zhì)通過(guò)呼吸道進(jìn)入肺部后可能引發(fā)慢性炎癥和DNA損傷,多見(jiàn)于礦工、建筑工人等職業(yè)群體。職業(yè)防護(hù)措施如佩戴口罩、改善通風(fēng)環(huán)境有助于減少暴露風(fēng)險(xiǎn)。
長(zhǎng)期吸入汽車(chē)尾氣、工業(yè)廢氣等含有多環(huán)芳烴、顆粒物的污染空氣可能損害呼吸道上皮細(xì)胞。細(xì)顆粒物可深入肺泡并誘發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng),城市居民或長(zhǎng)期處于高污染環(huán)境的人群需注意防護(hù)。
家族中有肺癌病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,某些基因突變?nèi)鏓GFR、KRAS等可能增加細(xì)胞惡變概率。遺傳易感性結(jié)合環(huán)境暴露會(huì)進(jìn)一步放大風(fēng)險(xiǎn),建議高危人群定期進(jìn)行低劑量CT篩查。
肺結(jié)核、慢性阻塞性肺疾病等慢性炎癥可能造成肺組織反復(fù)損傷修復(fù),增加細(xì)胞突變風(fēng)險(xiǎn)。肺部瘢痕組織也可能惡變?yōu)轳:郯刂苹A(chǔ)疾病進(jìn)展對(duì)預(yù)防肺癌具有重要意義。
預(yù)防肺癌需綜合采取戒煙、避免職業(yè)暴露、使用空氣凈化設(shè)備等措施。40歲以上長(zhǎng)期吸煙者、有家族史或慢性肺部疾病患者建議每年進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、增加蔬菜水果攝入可能有助于降低風(fēng)險(xiǎn),但任何持續(xù)性咳嗽、咯血或胸痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
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