肺癌可能由吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因引起。肺癌是起源于支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤,早期癥狀隱匿,建議高危人群定期篩查。
長(zhǎng)期吸煙是肺癌最主要的致病因素,煙草中含有尼古丁、焦油等致癌物質(zhì),可導(dǎo)致支氣管上皮細(xì)胞DNA損傷。吸煙者肺癌發(fā)生率是非吸煙者的10-20倍,被動(dòng)吸煙同樣增加風(fēng)險(xiǎn)。戒煙10年后肺癌風(fēng)險(xiǎn)可下降30%-50%。
長(zhǎng)期接觸石棉、砷、鉻、鎳等工業(yè)致癌物會(huì)顯著增加肺癌概率。石棉工人肺癌死亡率是普通人群的7倍,潛伏期可達(dá)20-30年。從事采礦、冶金、化工等行業(yè)人員需做好職業(yè)防護(hù)。
PM2.5等大氣污染物可沉積在肺泡中引發(fā)慢性炎癥,長(zhǎng)期暴露會(huì)使肺癌風(fēng)險(xiǎn)提升20%-30%。室內(nèi)煤煙、油煙污染也是重要誘因,廚房通風(fēng)不良者發(fā)病率更高。
有肺癌家族史者患病風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍,與EGFR、KRAS等基因突變相關(guān)。某些遺傳性疾病如著色性干皮病也會(huì)顯著提升肺癌易感性。
肺結(jié)核、慢阻肺等慢性炎癥會(huì)反復(fù)損傷肺組織,導(dǎo)致細(xì)胞異常增生。肺結(jié)核患者肺癌風(fēng)險(xiǎn)是常人10倍,需定期進(jìn)行低劑量CT檢查。
預(yù)防肺癌需綜合干預(yù),建議40歲以上吸煙者每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查,避免接觸二手煙及廚房油煙,職業(yè)暴露人群應(yīng)規(guī)范使用防護(hù)裝備,慢性肺部疾病患者需積極控制原發(fā)病。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、多攝入富含維生素A/C的深色蔬菜水果也有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
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