睪丸扭轉(zhuǎn)通常不會(huì)一直持續(xù)疼痛,但疼痛程度可能隨時(shí)間變化。睪丸扭轉(zhuǎn)是由于精索扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血液供應(yīng)受阻的急癥,早期可能表現(xiàn)為突發(fā)劇痛,后期可能因組織壞死轉(zhuǎn)為鈍痛或無(wú)痛。
睪丸扭轉(zhuǎn)初期疼痛往往劇烈且突然,多發(fā)生于劇烈運(yùn)動(dòng)或夜間睡眠時(shí),疼痛常放射至腹股溝或下腹部,可能伴隨惡心嘔吐。此時(shí)睪丸位置可能異常抬高,陰囊皮膚發(fā)紅腫脹。若在發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)手法復(fù)位或手術(shù)固定可恢復(fù)血流,疼痛會(huì)逐漸緩解。
若超過(guò)12小時(shí)未治療,扭轉(zhuǎn)睪丸可能因缺血壞死,疼痛反而減輕或消失,但會(huì)出現(xiàn)陰囊持續(xù)腫脹、睪丸變硬等表現(xiàn)。少數(shù)情況下,扭轉(zhuǎn)可能自行復(fù)位導(dǎo)致間歇性疼痛,但仍有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。兒童青少年因表達(dá)能力有限,可能僅表現(xiàn)為哭鬧拒食,家長(zhǎng)需警惕不明原因腹痛。
出現(xiàn)睪丸突發(fā)疼痛應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈活動(dòng)。日常需注意避免陰囊外傷,穿著寬松內(nèi)衣,運(yùn)動(dòng)時(shí)做好防護(hù)。睪丸扭轉(zhuǎn)確診后需盡快手術(shù)探查,即使疼痛緩解也不能排除壞死風(fēng)險(xiǎn),延誤治療可能導(dǎo)致睪丸切除。
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