鉛中毒可通過血鉛檢測、尿鉛檢測、鋅原卟啉檢測、紅細胞游離原卟啉檢測、骨鉛檢測等方式確診。鉛中毒可能與職業(yè)暴露、環(huán)境污染、含鉛用品接觸、不良飲食習(xí)慣、藥物使用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、貧血、頭痛、記憶力減退、周圍神經(jīng)病變等癥狀。
血鉛檢測是診斷鉛中毒的金標(biāo)準(zhǔn),通過靜脈采血測量血液中鉛含量。成人血鉛水平超過100微克每升,兒童超過50微克每升可提示鉛中毒。檢測前需避免含鉛環(huán)境暴露,采血時使用無鉛試管。
尿鉛檢測通過收集24小時尿液測定鉛排泄量,常用于評估慢性鉛暴露。尿鉛超過80微克每24小時有診斷意義。檢測前需停用利尿劑,避免污染樣本。
鋅原卟啉檢測反映鉛對血紅素合成的干擾,適用于篩查兒童鉛暴露。鋅原卟啉值超過35微克每分升需結(jié)合血鉛檢測確認(rèn)。該方法無需采血,適合群體篩查。
紅細胞游離原卟啉檢測可間接反映鉛毒性,常與血鉛檢測聯(lián)合使用。數(shù)值升高提示鉛干擾血紅素合成,但需排除缺鐵性貧血等干擾因素。
骨鉛檢測采用X射線熒光法測量骨骼鉛蓄積量,適用于評估長期鉛暴露。該檢測輻射量低,但設(shè)備要求高,多用于科研或特殊病例評估。
預(yù)防鉛中毒需減少含鉛涂料、玩具、化妝品接觸,避免使用傳統(tǒng)含鉛錫器盛裝食物,職業(yè)暴露者應(yīng)規(guī)范佩戴防護裝備并定期體檢。孕婦、兒童等高危人群應(yīng)加強血鉛監(jiān)測,出現(xiàn)不明原因腹痛、貧血等癥狀時及時就醫(yī)。飲食中增加鈣、鐵、維生素C攝入有助于減少鉛吸收,但確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行驅(qū)鉛治療,不可自行服用排鉛藥物。
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