肺結(jié)核檢測(cè)項(xiàng)目主要有結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)、痰涂片檢查、痰培養(yǎng)檢查、胸部X線檢查等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,建議出現(xiàn)咳嗽、咳痰、低熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)是通過(guò)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物,觀察注射部位皮膚反應(yīng)來(lái)判斷是否感染結(jié)核分枝桿菌的方法。該方法操作簡(jiǎn)單,成本較低,但可能受到卡介苗接種等因素影響,特異性相對(duì)較低。結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性提示可能存在結(jié)核感染,但需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
γ-干擾素釋放試驗(yàn)是通過(guò)檢測(cè)血液中結(jié)核分枝桿菌特異性抗原刺激后γ-干擾素的釋放水平來(lái)判斷感染的檢測(cè)方法。該方法不受卡介苗接種影響,特異性較高,但檢測(cè)成本相對(duì)較高。γ-干擾素釋放試驗(yàn)陽(yáng)性提示可能存在活動(dòng)性結(jié)核感染,陰性結(jié)果也不能完全排除潛伏感染可能。
痰涂片檢查是通過(guò)顯微鏡直接觀察痰標(biāo)本中是否存在抗酸桿菌的檢測(cè)方法。該方法簡(jiǎn)便快速,是診斷開(kāi)放性肺結(jié)核的重要依據(jù),但敏感性較低,需要多次檢查提高檢出率。痰涂片陽(yáng)性提示患者具有傳染性,需要立即進(jìn)行隔離治療。
痰培養(yǎng)檢查是將痰標(biāo)本接種于特殊培養(yǎng)基,通過(guò)培養(yǎng)分離結(jié)核分枝桿菌的檢測(cè)方法。該方法特異性高,是確診肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn),但培養(yǎng)周期較長(zhǎng),通常需要4-8周。痰培養(yǎng)陽(yáng)性可確診肺結(jié)核,同時(shí)可進(jìn)行藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)臨床用藥。
胸部X線檢查是通過(guò)影像學(xué)手段觀察肺部病變情況的輔助診斷方法。肺結(jié)核常見(jiàn)表現(xiàn)為上肺野浸潤(rùn)性病變、空洞形成等,但缺乏特異性,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果綜合判斷。胸部X線檢查有助于評(píng)估病變范圍和治療效果。
肺結(jié)核患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免隨地吐痰,咳嗽、打噴嚏時(shí)用紙巾遮掩口鼻。保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,完成全程治療,防止耐藥結(jié)核產(chǎn)生。密切接觸者應(yīng)定期進(jìn)行結(jié)核篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
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