肺結(jié)核的檢查項(xiàng)目主要有痰涂片檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部X線檢查、胸部CT檢查、γ-干擾素釋放試驗(yàn)等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
1、痰涂片檢查
痰涂片檢查是肺結(jié)核診斷的基礎(chǔ)方法，通過采集患者痰液樣本，經(jīng)抗酸染色后在顯微鏡下觀察是否存在結(jié)核分枝桿菌。該方法操作簡(jiǎn)便且成本較低，但靈敏度相對(duì)有限，可能需要重復(fù)進(jìn)行以提高檢出率。痰涂片陽(yáng)性結(jié)果可初步提示結(jié)核感染，但需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。
2、結(jié)核菌素試驗(yàn)
結(jié)核菌素試驗(yàn)又稱PPD試驗(yàn)，通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物，觀察48-72小時(shí)后注射部位的皮膚硬結(jié)直徑。硬結(jié)直徑超過特定閾值提示可能存在結(jié)核感染，但無法區(qū)分活動(dòng)性感染或既往感染。該試驗(yàn)對(duì)兒童結(jié)核病篩查價(jià)值較高，但免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。
3、胸部X線檢查
胸部X線檢查能顯示肺結(jié)核的典型影像學(xué)特征，如上肺野浸潤(rùn)影、空洞形成或纖維鈣化灶。該檢查具有輻射量低、快速成像的優(yōu)勢(shì)，可作為初篩手段。但部分早期病變或特殊類型肺結(jié)核可能表現(xiàn)不典型，需結(jié)合其他檢查明確診斷。
4、胸部CT檢查
胸部CT檢查對(duì)肺結(jié)核的診斷敏感性顯著高于普通X線，能清晰顯示微小病灶、淋巴結(jié)腫大及支氣管播散情況。高分辨率CT可識(shí)別早期粟粒性肺結(jié)核，增強(qiáng)CT有助于鑒別結(jié)核球與惡性腫瘤。該檢查適用于X線表現(xiàn)不明確或需評(píng)估病變范圍的患者。
5、γ-干擾素釋放試驗(yàn)
γ-干擾素釋放試驗(yàn)通過檢測(cè)血液中結(jié)核特異性抗原刺激產(chǎn)生的干擾素水平來判斷感染狀態(tài)。該方法不受卡介苗接種影響，特異性較高，但無法區(qū)分活動(dòng)性與潛伏性感染。適用于痰涂片陰性患者的輔助診斷，以及免疫功能受損者的結(jié)核篩查。
肺結(jié)核患者應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等，避免辛辣刺激性食物。注意保持居室通風(fēng)，外出時(shí)佩戴口罩，咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月的規(guī)范抗結(jié)核治療，定期復(fù)查肝腎功能。密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核篩查，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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