晚期淋巴瘤是指淋巴瘤進(jìn)展至全身廣泛轉(zhuǎn)移或重要器官功能受損的階段,通常表現(xiàn)為多部位淋巴結(jié)腫大、持續(xù)發(fā)熱、體重驟降等癥狀。
淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,晚期階段腫瘤細(xì)胞可能已擴(kuò)散至骨髓、肝臟、肺臟等器官?;颊叱3霈F(xiàn)B癥狀,即夜間盜汗、6個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)10%、38℃以上不明原因發(fā)熱。部分患者伴隨皮膚瘙癢、乏力、貧血或反復(fù)感染。病理類(lèi)型上,霍奇金淋巴瘤與非霍奇金淋巴瘤的晚期表現(xiàn)存在差異,前者更易出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大,后者則常見(jiàn)結(jié)外器官侵犯。診斷需結(jié)合PET-CT、骨髓活檢等檢查,Ann Arbor分期IV期即屬于晚期。
少數(shù)特殊類(lèi)型如惰性淋巴瘤可能進(jìn)展緩慢,即使晚期仍可維持相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤等特殊部位腫瘤,晚期表現(xiàn)以神經(jīng)功能障礙為主。兒童淋巴瘤晚期更易出現(xiàn)白血病樣改變,成人則多見(jiàn)結(jié)外病灶。某些基因突變?nèi)鏜YC重排會(huì)導(dǎo)致病情急劇惡化,這類(lèi)患者生存期顯著縮短。
晚期淋巴瘤患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、蛋清等,維持體重在合理范圍。可進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng)如散步,避免長(zhǎng)時(shí)間臥床導(dǎo)致肌肉萎縮。治療期間注意口腔清潔,使用軟毛牙刷預(yù)防牙齦出血。定期監(jiān)測(cè)體溫,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持居住環(huán)境通風(fēng),減少探視人數(shù)以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。心理支持同樣重要,可通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)緩解焦慮情緒。
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