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小便失禁什么原因

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小便失禁可能由盆底肌松弛、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)病變、尿路感染膀胱過度活動(dòng)癥等原因引起。小便失禁是指尿液不自主流出,可能與年齡、性別、疾病等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、盆底肌松弛

盆底肌松弛多見于產(chǎn)后女性或中老年人,由于肌肉支撐力下降導(dǎo)致控尿能力減弱。典型表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時(shí)漏尿,可能伴隨陰道脫垂。可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)植入尿道吊帶。

2、前列腺增生

中老年男性前列腺增生會(huì)壓迫尿道,造成排尿困難與充盈性尿失禁。常伴有尿頻、夜尿增多,直腸指檢可觸及腫大前列腺。可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,必要時(shí)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

3、神經(jīng)系統(tǒng)病變

腦卒中、脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病會(huì)干擾膀胱神經(jīng)調(diào)控,引發(fā)急迫性或反射性尿失禁。多伴隨肢體功能障礙,尿動(dòng)力學(xué)檢查顯示逼尿肌過度活動(dòng)。需針對(duì)原發(fā)病治療,配合使用酒石酸托特羅定片緩解癥狀。

4、尿路感染

急性膀胱炎或尿道炎可引起尿急、尿痛伴暫時(shí)性尿失禁,尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞增多。常見于女性,與衛(wèi)生習(xí)慣不良有關(guān)。可遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。

5、膀胱過度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿頻尿急,來不及如廁時(shí)出現(xiàn)漏尿。尿動(dòng)力學(xué)檢查可確診,可能與咖啡因攝入過多相關(guān)。建議減少刺激性飲品,配合使用琥珀酸索利那新片調(diào)節(jié)膀胱功能。

日常應(yīng)記錄排尿日記,控制每日飲水量在1500-2000毫升,避免一次性大量飲水。穿著透氣吸濕的內(nèi)褲,必要時(shí)使用成人紙尿褲。限制咖啡、酒精等利尿飲品,超重者需減重以降低腹壓。定期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,坐位收縮肛門動(dòng)作每次持續(xù)5秒,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)3組。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需立即就診泌尿外科。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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