女性突然小便失禁可能與盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、膀胱過度活動(dòng)癥、盆腔腫瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。
妊娠分娩或年齡增長可能導(dǎo)致盆底肌群松弛,尿道括約肌控尿能力下降。表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時(shí)漏尿,可遵醫(yī)囑進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,必要時(shí)使用盆底電刺激治療。嚴(yán)重者需考慮尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)干預(yù)。
急性膀胱炎或尿道炎可能刺激膀胱黏膜引發(fā)尿急、尿失禁,常伴排尿灼痛。可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,配合三金片等中成藥。日常需保持會(huì)陰清潔,多飲水沖刷尿道。
糖尿病周圍神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化等疾病可能影響膀胱神經(jīng)調(diào)控,導(dǎo)致感覺減退或逼尿肌過度收縮。需通過尿動(dòng)力學(xué)檢查評估,可使用酒石酸托特羅定片調(diào)節(jié)膀胱功能,同時(shí)治療原發(fā)疾病。
膀胱逼尿肌不自主收縮可引起突發(fā)性尿急和漏尿,可能與中樞抑制功能減退有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片抑制膀胱過度活動(dòng),配合膀胱訓(xùn)練延長排尿間隔時(shí)間。
子宮肌瘤或卵巢囊腫壓迫膀胱可能造成機(jī)械性尿失禁,需通過盆腔超聲或MRI明確診斷。根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)或卵巢囊腫切除術(shù),解除壓迫后癥狀多可緩解。
日常應(yīng)避免攝入咖啡因及酒精等刺激性飲品,規(guī)律排尿每2-3小時(shí)一次,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下,長期便秘者增加膳食纖維攝入。建議記錄排尿日記協(xié)助醫(yī)生診斷,突發(fā)癥狀加重或伴隨血尿、發(fā)熱需急診處理。
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