轉(zhuǎn)氨酶升高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起，需結(jié)合肝功能檢查與其他指標綜合判斷。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因。病毒復(fù)制會直接損傷肝細胞，導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶釋放入血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。臨床常用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合復(fù)方甘草酸苷片進行保肝治療。確診需通過血清學(xué)檢測病毒標志物。
2、脂肪肝
非酒精性脂肪性肝病會導(dǎo)致肝細胞內(nèi)脂肪過度沉積，引發(fā)炎癥反應(yīng)和轉(zhuǎn)氨酶輕度升高?；颊叨喟橛蟹逝?、胰島素抵抗等代謝異常。治療需通過控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)肝臟脂肪浸潤特征。
3、藥物性肝損傷
對乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥物等肝毒性藥物可能引起轉(zhuǎn)氨酶異常。藥物代謝產(chǎn)物會破壞肝細胞膜結(jié)構(gòu)，表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)惡心、右上腹痛等癥狀。需立即停用可疑藥物，并采用注射用還原型谷胱甘肽、雙環(huán)醇片等解毒保肝治療。用藥前評估肝功能可降低風險。
4、酒精性肝病
長期過量飲酒會導(dǎo)致肝細胞脂肪變性和炎癥，轉(zhuǎn)氨酶升高以谷草轉(zhuǎn)氨酶更為顯著?；颊咄ǔＳ酗嬀剖钒楦螀^(qū)不適，戒酒是根本治療措施。可聯(lián)合使用美他多辛膠囊、門冬氨酸鳥氨酸顆粒等藥物改善代謝，嚴重者需進行戒酒治療干預(yù)。
5、自身免疫性肝炎
免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細胞時，會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高伴球蛋白增高。多見于中青年女性，可能伴隨關(guān)節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn)。診斷需檢測自身抗體，治療主要采用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片進行免疫抑制。定期監(jiān)測肝功能可評估療效。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免飲酒、高脂飲食等加重肝臟負擔的行為，保證充足休息。建議完善肝炎病毒篩查、超聲等檢查明確病因，遵醫(yī)囑規(guī)范治療。日?？蛇m當補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，但須避免盲目服用保肝藥物。若出現(xiàn)皮膚黃染、腹水等嚴重癥狀需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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