腱鞘炎疼痛可通過休息制動、冷熱敷交替、藥物治療、支具固定、局部封閉注射等方式緩解。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷感染、風(fēng)濕性疾病等因素引起。
急性期應(yīng)停止引發(fā)疼痛的活動,使用健側(cè)手代勞。打字、玩手機(jī)等重復(fù)性動作會加重肌腱摩擦,建議每日手部活動時間控制在2小時內(nèi)。夜間可用軟枕墊高手腕保持中立位。
發(fā)作48小時內(nèi)用冰袋包裹毛巾冷敷10分鐘,間隔2小時重復(fù)。后期改用40℃熱毛巾敷15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者禁用溫度刺激。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用緩解炎癥,或口服塞來昔布膠囊抑制前列腺素合成。嚴(yán)重腫脹時聯(lián)合地奧司明片改善微循環(huán)。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
定制腕關(guān)節(jié)支具將拇指固定于外展30度位置,白天活動時佩戴不超過4小時。夜間使用可拆卸式夾板維持肌腱松弛狀態(tài),需每2小時松開調(diào)節(jié)血液循環(huán)。
對頑固性疼痛可采用醋酸潑尼松龍注射液與利多卡因混合局部注射,每周1次不超過3次。需由專科醫(yī)生操作避免肌腱斷裂風(fēng)險,糖尿病患者慎用。
日常應(yīng)避免提重物、擰毛巾等手腕扭轉(zhuǎn)動作,工作時每30分鐘做握拳伸展運(yùn)動。飲食多攝入富含維生素B6的香蕉、深海魚,有助于神經(jīng)修復(fù)。若出現(xiàn)手指麻木或晨僵超過1小時,需及時排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。
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