腱鞘炎疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。腱鞘炎通常由過(guò)度勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病、解剖異常、代謝異常等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期應(yīng)停止引發(fā)疼痛的活動(dòng)，使用支具固定患指或腕關(guān)節(jié)2-3周。打字員、樂(lè)器演奏者等需調(diào)整工作姿勢(shì)，避免重復(fù)抓握動(dòng)作。夜間可用夾板保持關(guān)節(jié)中立位，防止睡眠中肌腱滑動(dòng)摩擦。
2、冷熱敷治療
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘，減輕炎癥滲出。后期改用40℃熱毛巾每日敷3次，促進(jìn)血液循環(huán)。熱敷后可配合拇指從遠(yuǎn)端向近端輕推腱鞘，幫助消腫。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴(yán)重腫脹者可短期口服潑尼松片，但需警惕胃腸道副作用。
4、封閉治療
對(duì)頑固性疼痛可采用醋酸潑尼松龍注射液與利多卡因混合液鞘內(nèi)注射，每周1次不超過(guò)3次。注射后24小時(shí)內(nèi)避免沾水，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
5、手術(shù)治療
保守治療無(wú)效或出現(xiàn)彈響指時(shí)，行腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后早期進(jìn)行被動(dòng)屈伸訓(xùn)練，2周后逐步增加主動(dòng)活動(dòng)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)期可縮短至3-4周。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持抓握姿勢(shì)，使用工具時(shí)佩戴護(hù)腕分擔(dān)壓力。烹飪時(shí)多用食物處理器替代手工切剁，洗衣時(shí)選擇滾筒洗衣機(jī)減少擰絞動(dòng)作?？删毩?xí)握力球鍛煉前臂肌群穩(wěn)定性，游泳等水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若出現(xiàn)晨僵超過(guò)1小時(shí)或關(guān)節(jié)變形需排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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