腱鞘炎可能由過度勞損、外傷感染、風(fēng)濕免疫疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常、代謝性疾病等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。腱鞘炎是肌腱與腱鞘因機械摩擦發(fā)生的無菌性炎癥，常見于手腕、手指等頻繁活動部位。
1、過度勞損
長期重復(fù)進行抓握、打字等動作會導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦。紡織工人、程序員等職業(yè)人群易出現(xiàn)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎或屈指肌腱腱鞘炎。發(fā)病時表現(xiàn)為局部壓痛、彈響指癥狀。建議減少患處活動，使用護具固定關(guān)節(jié)，每日熱敷15-20分鐘促進血液循環(huán)。
2、外傷感染
穿刺傷或開放性傷口可能導(dǎo)致細菌侵入腱鞘，引發(fā)化膿性腱鞘炎。常見金黃色葡萄球菌感染，伴隨紅腫熱痛等典型炎癥反應(yīng)。需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，嚴重者需手術(shù)切開引流。
3、風(fēng)濕免疫疾病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者因滑膜增生可繼發(fā)腱鞘炎，好發(fā)于掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。晨僵、對稱性關(guān)節(jié)腫痛是典型特征?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物，配合甲氨蝶呤片控制原發(fā)病。
4、解剖結(jié)構(gòu)異常
先天性腱鞘狹窄或肌腱肥大易導(dǎo)致機械性卡壓，常見嬰幼兒拇長屈肌腱鞘炎。表現(xiàn)為手指屈伸障礙伴彈響，可通過超聲確診。輕度者采用手法松解，重度需行腱鞘切開術(shù)。
5、代謝性疾病
糖尿病、痛風(fēng)等疾病可能引發(fā)肌腱變性，誘發(fā)化學(xué)性腱鞘炎。糖尿病患者易出現(xiàn)扳機指，痛風(fēng)患者可見腱鞘尿酸鹽沉積。需控制血糖或尿酸水平，急性期可局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
腱鞘炎患者應(yīng)避免冷水刺激患處，每日用40℃溫水浸泡15分鐘。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋，補充維生素C促進結(jié)締組織修復(fù)。康復(fù)期可進行握力球訓(xùn)練增強肌腱柔韌性，但單次訓(xùn)練不宜超過10分鐘。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限，建議及時至骨科或手外科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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