睡覺時(shí)打鼾可能與肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、飲酒或服用鎮(zhèn)靜藥物、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)。打鼾是氣流通過(guò)狹窄的上呼吸道時(shí)振動(dòng)軟組織產(chǎn)生的聲音,長(zhǎng)期打鼾可能影響睡眠質(zhì)量并增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫上呼吸道,導(dǎo)致氣道狹窄。體重指數(shù)超過(guò)28的人群中,打鼾概率顯著增加。建議通過(guò)低熱量飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)控制體重,減少夜間呼吸阻力。
鼻中隔偏曲、腺樣體肥大或扁桃體增生可直接阻塞氣道。這類患者常伴有張口呼吸習(xí)慣,可能出現(xiàn)晨起口干癥狀。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查評(píng)估,必要時(shí)行鼻中隔矯正術(shù)或腺樣體切除術(shù)。
仰臥位時(shí)舌根后墜易造成氣道梗阻。嘗試側(cè)臥睡眠或使用特殊枕頭抬高頭部,可減少軟組織塌陷。妊娠晚期女性因生理變化更易出現(xiàn)體位性打鼾。
酒精會(huì)松弛咽喉部肌肉張力,苯二氮卓類等中樞抑制劑可能加重氣道塌陷。建議睡前4小時(shí)避免飲酒,使用鎮(zhèn)靜藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
表現(xiàn)為鼾聲中斷伴血氧下降,可能引發(fā)高血壓和心律失常。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可確診,中重度患者需持續(xù)氣道正壓通氣治療,常用設(shè)備包括瑞思邁AirSense 10等型號(hào)。
改善打鼾需建立健康生活習(xí)慣,包括維持適宜體重、戒煙限酒、保持臥室空氣濕潤(rùn)。使用記憶棉枕頭輔助側(cè)臥,避免睡前過(guò)度疲勞。若每周出現(xiàn)3次以上憋醒或日間嗜睡,應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科就診,必要時(shí)進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估。孕婦打鼾伴隨血壓升高時(shí)應(yīng)警惕妊娠高血壓綜合征。
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