兒童晚上睡覺(jué)時(shí)打呼可能與生理性因素、腺樣體肥大、扁桃體肥大、過(guò)敏性鼻炎、肥胖等因素有關(guān)。打呼在醫(yī)學(xué)上稱為打鼾,是睡眠期間上呼吸道氣流通過(guò)時(shí)沖擊咽部軟組織產(chǎn)生振動(dòng)發(fā)出的聲音。
兒童睡眠姿勢(shì)不當(dāng)或枕頭過(guò)高可能導(dǎo)致上呼吸道暫時(shí)性狹窄,引起打鼾。家長(zhǎng)需幫助孩子調(diào)整睡眠姿勢(shì),選擇高度適宜的枕頭,保持側(cè)臥位有助于減輕癥狀。日常注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免鼻腔干燥。
腺樣體位于鼻咽頂部,反復(fù)感染或炎癥刺激可能導(dǎo)致腺體增生肥大,阻塞后鼻孔引發(fā)打鼾。患兒常伴有張口呼吸、鼻塞等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需行腺樣體切除術(shù)。
腭扁桃體過(guò)度肥大會(huì)擠壓咽腔空間,造成氣流通過(guò)障礙。這類兒童易反復(fù)發(fā)生咽炎,睡眠時(shí)可能出現(xiàn)呼吸暫停。醫(yī)生可能建議使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆??刂聘腥?,必要時(shí)行扁桃體剝離術(shù)。
過(guò)敏原持續(xù)刺激鼻腔黏膜會(huì)引起組織水腫和分泌物增多,夜間平臥時(shí)分泌物倒流加重氣道阻塞?;純撼0殛嚢l(fā)性噴嚏、鼻癢。治療需遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,配合生理鹽水鼻腔沖洗。
頸部脂肪過(guò)度堆積會(huì)對(duì)外周氣道形成壓迫,使咽腔橫截面積減小。這類兒童需通過(guò)控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)進(jìn)行體重管理,日??蛇m當(dāng)抬高床頭睡眠,若合并睡眠呼吸暫停需使用持續(xù)正壓通氣治療。
家長(zhǎng)應(yīng)定期觀察兒童睡眠狀態(tài),記錄打鼾頻率和伴隨癥狀。保持臥室通風(fēng)清潔,定期清洗床品減少塵螨??刂铺鹗硵z入,避免睡前過(guò)度進(jìn)食。若發(fā)現(xiàn)呼吸暫停、白天嗜睡、注意力不集中等情況應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科,必要時(shí)進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測(cè)。日常加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)預(yù)防呼吸道感染,對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)兒童需明確并規(guī)避過(guò)敏原。
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