喉癌可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。喉癌通常由長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、聲帶過度使用、職業(yè)暴露于致癌物質(zhì)、胃食管反流等因素引起。
早期喉癌患者適合采用喉部分切除術(shù)或激光顯微手術(shù),可保留發(fā)聲功能。中晚期可能需要全喉切除術(shù),術(shù)后需進行氣管造瘺。手術(shù)可能伴隨出血、感染風(fēng)險,術(shù)后可能出現(xiàn)吞咽困難。常用術(shù)式包括垂直半喉切除術(shù)、環(huán)狀軟骨上喉部分切除術(shù)。
適用于早期聲門型喉癌或術(shù)后輔助治療,能精準(zhǔn)殺傷癌細胞。放射治療可能導(dǎo)致口腔黏膜炎、皮膚反應(yīng)等副作用。常采用調(diào)強放射治療技術(shù),需配合使用重組人粒細胞刺激因子注射液、康復(fù)新液等輔助藥物。
中晚期喉癌可采用順鉑注射液、紫杉醇注射液等化療藥物,常與放療聯(lián)用?;熆赡芤鸸撬枰种?、消化道反應(yīng),需配合使用鹽酸昂丹司瓊注射液等止吐藥物。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
針對EGFR陽性的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性喉癌,可使用西妥昔單抗注射液等靶向藥物。治療前需進行基因檢測,可能引發(fā)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。靶向治療需持續(xù)用藥直至疾病進展,期間要定期評估療效。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達的晚期喉癌。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎。治療期間需密切監(jiān)測甲狀腺功能和肝功能,出現(xiàn)嚴(yán)重副作用需暫停用藥。
喉癌患者治療后需定期復(fù)查喉鏡和影像學(xué)檢查,戒煙戒酒避免刺激。飲食宜選擇軟爛易吞咽的食物如蒸蛋、米糊,避免辛辣堅硬食物。術(shù)后發(fā)音障礙者可學(xué)習(xí)食管發(fā)音或使用電子喉,保持口腔清潔預(yù)防感染。建議加入患者互助組織獲取心理支持,遵醫(yī)囑進行吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練。
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