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患了胃癌應(yīng)該怎樣治療

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胃癌可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預(yù)。胃癌通常與幽門螺桿菌感染、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性萎縮性胃炎、胃息肉等因素有關(guān)。

1、手術(shù)治療

早期胃癌患者可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或胃部分切除術(shù)，中晚期患者需根據(jù)腫瘤浸潤深度選擇根治性全胃切除或姑息性手術(shù)。手術(shù)需聯(lián)合淋巴結(jié)清掃，術(shù)后可能出現(xiàn)反流性食管炎、傾倒綜合征等并發(fā)癥。

2、化學(xué)治療

常用方案含奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊等藥物，新輔助化療可縮小腫瘤體積，輔助化療能降低復(fù)發(fā)概率。化療期間需監(jiān)測骨髓抑制和胃腸道反應(yīng)。

3、放射治療

三維適形放療或調(diào)強(qiáng)放療適用于局部進(jìn)展期胃癌，可聯(lián)合化療增強(qiáng)療效。放射性胃炎是常見不良反應(yīng)，需配合保護(hù)胃黏膜藥物如鋁碳酸鎂咀嚼片。

4、靶向治療

針對(duì)HER-2陽性患者可使用注射用曲妥珠單抗，血管內(nèi)皮生長因子抑制劑如阿帕替尼片適用于晚期患者。治療前需進(jìn)行基因檢測確認(rèn)靶點(diǎn)。

5、免疫治療

帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型胃癌，需評(píng)估程序性死亡配體1表達(dá)水平。可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎或結(jié)腸炎。

胃癌患者治療后應(yīng)保持少食多餐，選擇易消化的魚肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白食物，避免腌制、燒烤類食品?？祻?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性，家屬應(yīng)參與全程照護(hù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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