胃癌需通過胃鏡及病理檢查確診,治療方式主要有手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療、免疫治療等。胃癌可能由幽門螺桿菌感染、長期吸煙酗酒、遺傳因素、慢性萎縮性胃炎、胃息肉惡變等原因引起。
早期胃癌首選根治性手術(shù),包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、胃部分切除術(shù)或全胃切除術(shù)。手術(shù)需根據(jù)腫瘤分期和位置選擇術(shù)式,術(shù)后需配合病理檢查評估切除效果。
常用方案含奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊等藥物,適用于術(shù)前新輔助化療、術(shù)后輔助化療或晚期姑息治療?;熆赡芤鸸撬枰种?、消化道反應等副作用。
多采用三維適形放療或調(diào)強放療技術(shù),常與化療聯(lián)用于局部進展期胃癌。放療可控制腫瘤局部進展,但可能導致放射性胃炎等并發(fā)癥。
針對HER2陽性患者可使用注射用曲妥珠單抗,其他靶向藥物如阿帕替尼片可用于晚期治療。使用前需進行基因檢測明確靶點。
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型胃癌。免疫治療需監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應如甲狀腺功能異常、肺炎等。
胃癌患者應保持清淡易消化飲食,少食多餐,避免腌制、熏烤及辛辣刺激食物。術(shù)后需定期復查胃鏡和腫瘤標志物,康復期可進行適度有氧運動。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀時應及時就醫(yī),所有治療均需在腫瘤??漆t(yī)生指導下進行。
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