跑步膝蓋內(nèi)側(cè)疼可能與髕股關(guān)節(jié)綜合征、內(nèi)側(cè)半月板損傷、鵝足滑囊炎、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加劇、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、髕股關(guān)節(jié)綜合征
髕股關(guān)節(jié)綜合征多因髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨磨損，跑步時(shí)膝關(guān)節(jié)反復(fù)屈伸會(huì)加重摩擦。典型癥狀為上下樓梯或久坐后膝蓋前方或內(nèi)側(cè)疼痛，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響?？赏ㄟ^股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練、使用髕骨穩(wěn)定護(hù)具緩解，急性期需減少跑量并冰敷。
2、內(nèi)側(cè)半月板損傷
半月板撕裂常由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā)，內(nèi)側(cè)半月板損傷后會(huì)在關(guān)節(jié)間隙產(chǎn)生定位明確的刺痛，下蹲或旋轉(zhuǎn)腿部時(shí)癥狀顯著。磁共振檢查可確診，輕度損傷可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
3、鵝足滑囊炎
縫匠肌、股薄肌和半腱肌肌腱在脛骨近端內(nèi)側(cè)形成的鵝足結(jié)構(gòu)過度摩擦?xí)l(fā)滑囊炎癥，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)下方2-3厘米處的灼痛，按壓時(shí)有明顯壓痛。治療包括局部注射糖皮質(zhì)激素、超聲波理療和糾正跑姿。
4、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
膝關(guān)節(jié)外翻暴力可能導(dǎo)致內(nèi)側(cè)副韌帶部分或完全斷裂，急性期會(huì)出現(xiàn)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)線腫脹瘀斑，側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)陽性。輕度損傷可用鉸鏈?zhǔn)街Ь吖潭?，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)，康復(fù)期需進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練。
5、骨關(guān)節(jié)炎
中老年跑者可能因關(guān)節(jié)退變引發(fā)內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎，晨起僵硬感明顯，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄和骨贅形成?？煽诜蛩岚被?a href="http://m.deprekin.com/k/81ygutjek2qvczd.html" target="_blank">葡萄糖膠囊延緩進(jìn)展，嚴(yán)重病例需脛骨高位截骨術(shù)或單髁置換術(shù)。
跑步膝蓋內(nèi)側(cè)疼患者應(yīng)選擇軟質(zhì)跑道或越野路面減少?zèng)_擊，使用足弓支撐跑鞋糾正力線異常，跑前充分激活臀中肌和髖外旋肌群。每周跑量增幅不超過10%，疼痛發(fā)作時(shí)立即停止訓(xùn)練并采用RICE原則處理。日常可進(jìn)行靠墻靜蹲、直腿抬高強(qiáng)化膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，游泳和騎自行車可作為替代性有氧運(yùn)動(dòng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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