跑步膝蓋內(nèi)側(cè)疼可能由髕股關(guān)節(jié)綜合征、半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
髕股關(guān)節(jié)綜合征多因跑步姿勢(shì)不當(dāng)或運(yùn)動(dòng)量驟增導(dǎo)致髕骨軌跡異常,表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋內(nèi)側(cè)刺痛。急性期需停止跑步并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練改善髕骨穩(wěn)定性。
膝關(guān)節(jié)急轉(zhuǎn)動(dòng)作易引發(fā)內(nèi)側(cè)半月板撕裂,典型癥狀為蹲起時(shí)關(guān)節(jié)彈響伴內(nèi)側(cè)間隙疼痛。輕度損傷可通過(guò)關(guān)節(jié)制動(dòng)和鹽酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨,嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù),術(shù)后需佩戴支具4-6周。
足部外翻扭傷可能造成內(nèi)側(cè)副韌帶部分撕裂,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)壓痛和腫脹。急性期應(yīng)采用彈性繃帶加壓包扎,慢性期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷,完全斷裂需手術(shù)重建韌帶,康復(fù)期需避免側(cè)向移動(dòng)訓(xùn)練。
長(zhǎng)期跑步摩擦可誘發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜充血增生,出現(xiàn)彌漫性脹痛和關(guān)節(jié)積液。建議減少跑量并穿戴護(hù)膝,關(guān)節(jié)穿刺抽液后注射醋酸潑尼松龍注射液,配合超聲波透藥治療促進(jìn)炎癥吸收。
中老年跑者常見(jiàn)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙軟骨磨損,晨起僵硬且活動(dòng)后疼痛加重。需控制體重并改為游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),口服硫酸軟骨素片聯(lián)合玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射,晚期需考慮脛骨高位截骨術(shù)。
跑步后出現(xiàn)膝蓋內(nèi)側(cè)持續(xù)疼痛超過(guò)3天或伴隨關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限時(shí),應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。日常建議選擇緩沖性能好的跑鞋,跑步前充分熱身并控制單次跑量在8公里內(nèi),運(yùn)動(dòng)后可用泡沫軸放松股內(nèi)側(cè)肌。體重超標(biāo)者應(yīng)優(yōu)先減重再逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,跑道盡量選擇塑膠地面減少硬地沖擊。
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