膝蓋跑步疼可能與運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、滑膜炎、半月板損傷等原因有關(guān),可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
跑步時(shí)姿勢不當(dāng)或運(yùn)動量突然增加可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶拉傷。典型表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限,休息后疼痛減輕。急性期可采用冰敷緩解腫脹,慢性期建議進(jìn)行股四頭肌力量訓(xùn)練,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物。
中老年人群因關(guān)節(jié)軟骨退化容易出現(xiàn)跑步后膝蓋鈍痛,晨起時(shí)可能伴有關(guān)節(jié)僵硬感。治療需減少跑跳運(yùn)動,配合超聲波等理療,藥物可選擇硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液等。體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
髕骨軌跡異常會導(dǎo)致跑步時(shí)膝蓋前方刺痛,上下樓梯時(shí)癥狀加重??赏ㄟ^貼扎技術(shù)矯正髕骨位置,配合鹽酸氨基葡萄糖片、依托考昔片、酮洛芬腸溶膠囊等藥物??祻?fù)期建議進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股內(nèi)側(cè)肌力量。
膝關(guān)節(jié)滑膜受刺激后會產(chǎn)生積液,表現(xiàn)為膝蓋腫脹發(fā)熱伴活動痛。急性期需制動并抽吸積液,藥物包括雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、地奧司明片、邁之靈片等。慢性期可嘗試超短波治療促進(jìn)炎癥吸收。
急轉(zhuǎn)急停動作易導(dǎo)致半月板撕裂,典型癥狀為關(guān)節(jié)交鎖感和彈響。輕度損傷可用支具固定,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù),術(shù)后配合口服美洛昔康片、艾瑞昔布片、虎力散膠囊等藥物促進(jìn)康復(fù)。
跑步后膝蓋疼痛需立即停止運(yùn)動并冰敷,48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。日常建議選擇緩沖性能好的跑鞋,運(yùn)動前充分熱身,加強(qiáng)臀中肌和核心肌群訓(xùn)練以穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診,通過核磁共振等檢查明確病因。
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