早上起床腳底板疼走一會就好了可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、扁平足、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。足底筋膜炎是最常見的原因，通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，活動(dòng)后緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜的無菌性炎癥，多因長期站立、行走或運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致足底筋膜反復(fù)微損傷。典型癥狀為晨起下床第一步劇烈疼痛，行走數(shù)分鐘后緩解，但久站或久坐后再次站立時(shí)疼痛復(fù)發(fā)。疼痛多位于足跟內(nèi)側(cè)，按壓時(shí)有明顯壓痛。治療需減少足部負(fù)重活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生形成的尖銳突起，常繼發(fā)于足底筋膜炎慢性牽拉刺激。疼痛特點(diǎn)與足底筋膜炎相似，但X線檢查可見跟骨下緣骨贅形成。急性期需減少跑跳運(yùn)動(dòng)，穿戴足跟墊緩解壓力，嚴(yán)重者可考慮局部注射復(fù)方倍他米松注射液或體外沖擊波治療。
3、扁平足
扁平足患者足弓塌陷導(dǎo)致足底筋膜異常牽拉，晨起時(shí)筋膜僵硬引發(fā)疼痛，活動(dòng)后筋膜松弛癥狀減輕。典型表現(xiàn)為足弓消失、足跟外翻，長時(shí)間行走易疲勞。建議使用定制足弓支撐鞋墊，加強(qiáng)脛后肌群鍛煉，嚴(yán)重畸形需手術(shù)矯正。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)累及足部關(guān)節(jié)時(shí)可表現(xiàn)為晨起足底劇痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，但也可影響跟骨下脂肪墊。疼痛常突然發(fā)作，伴有局部紅腫熱痛，活動(dòng)后癥狀可能暫時(shí)減輕。需檢測血尿酸水平，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片，配合低嘌呤飲食。
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期可能表現(xiàn)為晨起足底對稱性疼痛伴僵硬感，活動(dòng)后改善但不會完全消失。多伴有小關(guān)節(jié)腫脹、畸形，類風(fēng)濕因子陽性。需盡早使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情，配合足部功能鍛煉。
建議晨起前先在床上進(jìn)行足趾抓握、踝泵運(yùn)動(dòng)等熱身活動(dòng)，下床時(shí)避免赤腳行走，選擇具有緩沖功能的軟底鞋。每日用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，避免長時(shí)間穿高跟鞋或硬底鞋。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)腫脹發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過超聲、X線或MRI明確病因。夜間可使用足部支具保持筋膜拉伸狀態(tài)，肥胖者需控制體重減輕足部負(fù)荷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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