打了狂犬疫苗后又被咬,通常不需要再打疫苗,但需根據(jù)暴露時(shí)間和傷口情況決定是否加強(qiáng)接種??袢呙缛探臃N后可提供一定時(shí)間的免疫保護(hù),若在接種后3個(gè)月內(nèi)再次暴露且傷口輕微,一般無(wú)須重復(fù)接種;若超過(guò)3個(gè)月或傷口嚴(yán)重,則需加強(qiáng)接種。
狂犬疫苗全程接種后,人體會(huì)產(chǎn)生中和抗體,免疫保護(hù)期通常為3-6個(gè)月。若在接種后3個(gè)月內(nèi)再次被咬,且傷口為輕微抓傷或表皮破損,病毒暴露風(fēng)險(xiǎn)較低,此時(shí)體內(nèi)抗體水平足以中和病毒,無(wú)須額外接種。但需立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,并涂抹碘伏消毒。
若再次暴露時(shí)間超過(guò)3個(gè)月,或傷口較深、位于頭面部等高風(fēng)險(xiǎn)部位,或動(dòng)物疑似攜帶狂犬病毒,則需加強(qiáng)接種2劑疫苗第0天和第3天。若此前未完成全程接種,或免疫缺陷者暴露,還需聯(lián)合使用狂犬病免疫球蛋白。暴露后處置需嚴(yán)格遵循分級(jí)原則,由醫(yī)生評(píng)估后執(zhí)行。
被動(dòng)物咬傷后無(wú)論是否接種過(guò)疫苗,均需第一時(shí)間處理傷口:用20%肥皂水與流動(dòng)清水交替沖洗至少15分鐘,徹底清除動(dòng)物唾液和污染組織,隨后用碘伏或75%酒精消毒。避免包扎傷口,保持開(kāi)放狀態(tài)以減少病毒繁殖風(fēng)險(xiǎn)。日常避免接觸流浪或野生動(dòng)物,家養(yǎng)寵物應(yīng)定期接種狂犬疫苗。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,須立即就醫(yī)。
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