接種狂犬疫苗后再次被咬是否需要補(bǔ)種,需根據(jù)暴露時(shí)間、傷口情況及既往免疫程序綜合判斷。若全程接種后3個(gè)月內(nèi)發(fā)生暴露且傷口輕微,通常無須重復(fù)接種;超過3個(gè)月或存在嚴(yán)重暴露時(shí)需加強(qiáng)接種。
全程接種狂犬疫苗后3個(gè)月內(nèi)再次暴露,若傷口僅為表皮擦傷或淺表咬傷,且動(dòng)物無明確狂犬病癥狀,機(jī)體仍有足夠抗體水平,一般無須額外接種。此時(shí)需立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘,并用碘伏消毒。但若傷口位于頭面部、頸部或存在神經(jīng)豐富區(qū)域,即使時(shí)間未超3個(gè)月仍建議加強(qiáng)1劑疫苗。
全程接種超過3個(gè)月后發(fā)生暴露,或傷口較深、出血量大、被野生動(dòng)物咬傷時(shí),需在0天和3天各加強(qiáng)1劑疫苗。嚴(yán)重暴露者還需注射狂犬病人免疫球蛋白。免疫功能低下者無論間隔時(shí)間均需加強(qiáng)接種。若既往未完成全程接種或免疫史不明確,應(yīng)按首次暴露程序重新接種。
狂犬病致死率接近100%,暴露后處置須嚴(yán)格遵循分級(jí)管理原則。建議及時(shí)至狂犬病暴露處置門診評(píng)估,由醫(yī)生根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)判斷是否需要補(bǔ)種。日常需避免接觸不明健康狀況的動(dòng)物,被咬傷后務(wù)必規(guī)范處理傷口并記錄接種時(shí)間。
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