打了狂犬疫苗半年后又被咬通常需要根據(jù)暴露情況決定是否加強(qiáng)接種??袢”┞逗筇幹弥饕▊谔幚?、被動(dòng)免疫制劑注射和疫苗加強(qiáng)接種。
傷口處理是首要措施,需立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口至少15分鐘,再用碘伏或酒精消毒。若傷口較深或位于頭面部、手部等神經(jīng)豐富區(qū)域,可能需要外科清創(chuàng)。被動(dòng)免疫制劑適用于三級(jí)暴露或免疫功能低下者,可直接中和病毒。疫苗加強(qiáng)接種方面,全程接種后半年內(nèi)再次暴露一般無須接種;半年至1年內(nèi)需在0、3天各接種1劑;1-3年內(nèi)需在0、3、7天各接種1劑;超過3年則需重新全程接種。
狂犬病疫苗全程接種后產(chǎn)生的免疫記憶可維持較長(zhǎng)時(shí)間,但抗體水平會(huì)隨時(shí)間下降。再次暴露后的處置需綜合考慮暴露程度、距離上次接種時(shí)間及個(gè)體免疫狀態(tài)。特殊人群如老年人、慢性病患者或免疫缺陷者,可能需額外檢測(cè)中和抗體水平。暴露后處置應(yīng)在具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成,避免自行處理延誤治療時(shí)機(jī)。
狂犬病致死率極高但可防可控,暴露后規(guī)范處置是關(guān)鍵。日常應(yīng)避免接觸不明來源動(dòng)物,教育兒童不要挑逗流浪貓狗。若飼養(yǎng)寵物需定期接種獸用狂犬疫苗,外出時(shí)使用牽引繩。被咬傷后無論是否出血均應(yīng)及時(shí)就醫(yī),全程接種疫苗期間忌飲酒、濃茶及劇烈運(yùn)動(dòng),保持接種部位清潔干燥。
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