身體強(qiáng)壯的人血壓偏低通常與心臟功能較強(qiáng)、血管彈性較好、基礎(chǔ)代謝率較高等生理因素有關(guān)。
心臟功能較強(qiáng)的人群,心肌收縮力充足,每次搏動(dòng)輸出的血液量較多,因此無需過高血壓即可滿足全身供血需求。這類人群靜息心率往往偏低,心臟舒張期延長(zhǎng)有助于冠狀動(dòng)脈充盈,進(jìn)一步降低外周血管阻力。血管彈性較好的個(gè)體,動(dòng)脈壁對(duì)血流的緩沖能力較強(qiáng),能有效減少收縮壓的波動(dòng)幅度。長(zhǎng)期規(guī)律運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)一氧化氮分泌,幫助維持血管舒張狀態(tài)?;A(chǔ)代謝率較高者,機(jī)體對(duì)能量利用效率提升,單位血流攜氧能力增強(qiáng),循環(huán)系統(tǒng)負(fù)荷相對(duì)減輕。部分人群可能存在遺傳性低血壓傾向,與腎素-血管緊張素系統(tǒng)調(diào)節(jié)機(jī)制相關(guān)。
需注意少數(shù)情況下,運(yùn)動(dòng)員可能出現(xiàn)生理性竇性心動(dòng)過緩伴低血壓,這與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)。某些內(nèi)分泌疾病如腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,也可能表現(xiàn)為異常低血壓,但會(huì)伴隨乏力、皮膚色素沉著等特征性癥狀。若血壓低于90/60毫米汞柱并出現(xiàn)頭暈、視物模糊等灌注不足表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)排查病理性因素。
對(duì)于生理性低血壓人群,建議保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑等,避免突然體位改變,日常飲食可適量增加含鈉食物攝入,注意監(jiān)測(cè)晨起血壓變化。若伴隨明顯不適癥狀,需完善動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、超聲心動(dòng)圖等檢查排除器質(zhì)性疾病。避免長(zhǎng)時(shí)間高溫環(huán)境停留,沐浴水溫不宜過高,蹲起時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢,必要時(shí)可穿戴彈力襪改善靜脈回流。
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