腦血栓和腦中風嚴重時需立即就醫(yī),治療方式主要有溶栓治療、抗凝治療、手術治療、康復訓練和長期藥物管理。
腦血栓急性期可通過靜脈溶栓藥物如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等溶解血栓,恢復血流。需在發(fā)病后4.5小時內(nèi)進行,越早效果越好。溶栓后需密切監(jiān)測出血風險。
對心房顫動等心源性栓塞患者,需長期使用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片等預防血栓復發(fā)。用藥期間需定期監(jiān)測凝血功能,避免出血并發(fā)癥。
大面積腦梗死或腦出血患者可能需要去骨瓣減壓術、血腫清除術等外科干預。手術可降低顱內(nèi)壓,挽救生命,但術后可能遺留神經(jīng)功能缺損。
病情穩(wěn)定后需盡早開始康復治療,包括肢體功能訓練、語言康復、吞咽訓練等。康復有助于恢復運動、語言和日常生活能力,減少殘疾程度。
出院后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,以及阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物,預防血栓再次形成。同時需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。
腦血栓和腦中風患者出院后需保持低鹽低脂飲食,適量進行散步等有氧運動,避免劇烈活動和情緒激動。家屬應協(xié)助患者按時服藥,定期復查,觀察有無言語不清、肢體無力等復發(fā)征兆。戒煙限酒,保證充足睡眠,保持情緒穩(wěn)定,有助于預防疾病復發(fā)和促進康復。
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