牙齦瘤和牙齦癌的根本區(qū)別在于前者通常為良性增生性病變,而后者是惡性腫瘤。二者在病因、生長(zhǎng)特征、臨床表現(xiàn)、治療方式及預(yù)后方面均有顯著不同。牙齦瘤主要由慢性炎癥刺激等因素引起,多生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰;牙齦癌則與遺傳、長(zhǎng)期吸煙飲酒、HPV感染等多種風(fēng)險(xiǎn)因素相關(guān),表現(xiàn)為浸潤(rùn)性、破壞性生長(zhǎng),可侵犯周圍組織并發(fā)生轉(zhuǎn)移。
從生長(zhǎng)方式看,牙齦瘤通常表現(xiàn)為牙齦緣或牙間隙的局限性、有蒂或廣基的腫塊,表面有時(shí)呈分葉狀,顏色與正常牙齦相似或略深,質(zhì)地相對(duì)柔軟或中等,一般不會(huì)侵犯牙槽骨或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。牙齦癌則多數(shù)為菜花狀、潰瘍狀或浸潤(rùn)性腫塊,生長(zhǎng)迅速,表面易壞死出血,質(zhì)地較硬,邊界不清,常伴有牙齒松動(dòng)、疼痛、張口受限等癥狀,并且可能在早期就向頜骨和頸部淋巴結(jié)侵犯,具有轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。
從病理和預(yù)后層面分析,牙齦瘤在醫(yī)學(xué)上被視為良性病變,通過手術(shù)完整切除后復(fù)發(fā)率低,預(yù)后良好。而牙齦癌的診斷需依靠病理活檢,其治療是一個(gè)系統(tǒng)性的過程,包括根治性手術(shù)切除、頸部淋巴結(jié)清掃,并根據(jù)情況聯(lián)合放療和化療,其預(yù)后取決于癌癥的分期、分化程度以及是否發(fā)生轉(zhuǎn)移,整體上與牙齦瘤截然不同,需要進(jìn)行長(zhǎng)期的嚴(yán)密隨訪和控制。
盡管牙齦瘤多為良性,但因其外觀可能與牙齦癌等惡性病變?cè)缙诒憩F(xiàn)混淆,且少數(shù)增生類型有一定惡變潛能,因此出現(xiàn)牙齦腫塊、經(jīng)久不愈的潰瘍、疼痛、出血或牙齒松動(dòng)時(shí),必須及時(shí)到口腔科就診,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行鑒別診斷,切不可自行判斷或拖延。日常應(yīng)注意維護(hù)口腔衛(wèi)生,定期潔牙,減少長(zhǎng)期慢性刺激因素,戒煙限酒,對(duì)于預(yù)防口腔疾病、早期發(fā)現(xiàn)問題至關(guān)重要。
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