腿膝蓋里面疼可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)或受壓可能導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛、彈響和交鎖感。急性期需佩戴支具制動,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊緩解疼痛,配合關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生,晨起僵硬感明顯,活動后疼痛加重。建議減少爬樓梯等負重活動,使用雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液營養(yǎng)軟骨,嚴(yán)重時需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
關(guān)節(jié)滑膜充血水腫會導(dǎo)致積液和彌漫性脹痛。急性期應(yīng)冰敷并口服洛索洛芬鈉片,慢性期可進行超短波理療,頑固性滑膜炎需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
運動時急停急轉(zhuǎn)易造成前交叉韌帶撕裂,伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)和腫脹。需MRI確診后選擇韌帶重建術(shù),術(shù)后配合氯諾昔康片鎮(zhèn)痛及漸進式康復(fù)訓(xùn)練。
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性發(fā)作期服用秋水仙堿片,日常需低嘌呤飲食,長期控制可選用非布司他片降尿酸。
日常應(yīng)避免長時間跪姿或深蹲動作,肥胖者需減重降低關(guān)節(jié)負荷,運動前充分熱身并佩戴護膝。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,注意膝關(guān)節(jié)保暖,疼痛持續(xù)超過兩周或伴有關(guān)節(jié)變形需及時就診骨科。飲食上適當(dāng)增加奶制品、深海魚類攝入,補充維生素D和鈣質(zhì)有助于關(guān)節(jié)健康。
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