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產(chǎn)后腰椎間盤突出怎么辦

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產(chǎn)后腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。產(chǎn)后腰椎間盤突出通常由妊娠期腰椎負荷增加、激素水平變化、產(chǎn)后姿勢不當、核心肌群無力、既往腰椎病史等因素引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。側(cè)臥時雙膝間夾枕頭減輕壓力，避免仰臥時腰部懸空。日常翻身需保持軀干整體轉(zhuǎn)動，禁止扭轉(zhuǎn)動作。癥狀緩解后可逐步增加下床活動時間，每次不超過30分鐘。

2、物理治療

超短波治療可促進局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)10-15天。腰椎牽引需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行，重量控制在體重的1/3-1/2。產(chǎn)后6周后可開始低頻脈沖電刺激，每次20分鐘緩解肌肉痙攣。熱敷溫度不宜超過45℃，每日2-3次每次15分鐘。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。神經(jīng)根水腫嚴重時可能需要甘露醇注射液靜脈滴注。哺乳期用藥需嚴格評估藥物安全性。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以腎俞、大腸俞、委中為主，隔日1次連續(xù)2周。推拿手法需避開急性炎癥期，采用滾法、揉法等放松腰背肌群。中藥熏蒸可用獨活寄生湯加減，溫度控制在38-40℃。產(chǎn)后體質(zhì)調(diào)理可配合杜仲、續(xù)斷等補腎強腰藥材。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個月保守治療無效且出現(xiàn)馬尾神經(jīng)壓迫癥狀時，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。嚴重椎管狹窄者可能需要椎板減壓融合術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍6-8周，禁止彎腰抱孩子等動作。哺乳期手術(shù)需提前儲備母乳，術(shù)后用藥需暫停哺乳。

日常需保持正確哺乳姿勢，使用哺乳枕減輕腰部壓力。避免久站久坐，每1小時變換體位?？祻?fù)期可進行游泳、平板支撐等低沖擊運動，增強核心肌群力量。補鈣應(yīng)持續(xù)至斷奶后6個月，每日攝入量不少于1000mg。使用嬰兒車時調(diào)整手柄至合適高度，減少彎腰幅度。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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