產(chǎn)后腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。產(chǎn)后腰椎間盤突出可能與妊娠期腰椎負荷增加、激素水平變化、肌肉松弛、久坐久站、姿勢不良等因素有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并在膝下墊軟枕保持腰椎自然曲度。避免提重物及彎腰動作，日常翻身時保持軀干整體轉(zhuǎn)動。癥狀緩解后可逐步進行床上踝泵運動預防下肢靜脈血栓。
2、物理治療
熱敷可選用40-45℃熱水袋每日2次，每次15分鐘緩解肌肉痙攣。超短波治療需在產(chǎn)后42天后進行，通過高頻電磁場促進局部血液循環(huán)。骨盆牽引需專業(yè)康復師操作，重量控制在體重的1/3以內(nèi)。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。哺乳期用藥需嚴格評估藥物安全性，禁用含有麝香成分的中成藥。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)氣血運行，隔日治療1次。推拿采用滾法、揉法等放松豎脊肌，禁忌暴力扳法。中藥熏蒸可用艾葉、紅花等藥材溫經(jīng)通絡，注意控制蒸汽溫度避免燙傷。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個月保守治療無效且出現(xiàn)馬尾神經(jīng)壓迫癥狀時，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。開放性手術(shù)如椎間盤切除融合術(shù)僅適用于多節(jié)段嚴重病變，術(shù)后需佩戴支具3個月保護腰椎穩(wěn)定性。
產(chǎn)后康復期應保持每日鈣攝入量1000毫克，哺乳期需增加至1200毫克。建議使用哺乳枕減輕腰部負擔，抱嬰兒時保持脊柱直立姿勢?？祻陀柧毧蓮漠a(chǎn)后6周開始，逐步進行橋式運動、貓式伸展等低強度核心肌群鍛煉，避免過早進行仰臥起坐等屈曲腰椎的動作。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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