早期佝僂病通常能治好。佝僂病主要是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常引起的骨骼發(fā)育障礙,早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)干預(yù)可有效糾正病情。治療方法主要有補(bǔ)充維生素D、調(diào)整飲食、增加日照、藥物治療及定期監(jiān)測。
早期佝僂病患兒需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D制劑,如維生素D滴劑、維生素AD軟膠囊等。每日劑量需根據(jù)年齡和缺乏程度調(diào)整,同時(shí)避免過量補(bǔ)充導(dǎo)致中毒。家長需定期帶孩子復(fù)查血鈣、磷及堿性磷酸酶水平,評估治療效果。
增加富含維生素D和鈣的食物攝入,如配方奶粉、蛋黃、深海魚類等。母乳喂養(yǎng)的嬰兒需注意母親營養(yǎng)補(bǔ)充,必要時(shí)添加強(qiáng)化維生素D的輔食。兒童期可適當(dāng)增加奶酪、豆腐等高鈣食物,幫助骨骼礦化。
每日保證30-60分鐘戶外活動(dòng),陽光中的紫外線能促進(jìn)皮膚合成維生素D。建議選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的溫和時(shí)段,避免強(qiáng)烈日曬損傷皮膚。北方地區(qū)冬季日照不足時(shí),需加強(qiáng)人工補(bǔ)充。
嚴(yán)重病例可遵醫(yī)囑使用鈣劑如碳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液,配合維生素D3注射液短期治療。若合并低磷血癥,可能需補(bǔ)充磷酸鹽合劑。用藥期間家長需觀察是否出現(xiàn)便秘、食欲減退等不良反應(yīng)。
每3-6個(gè)月復(fù)查骨骼X線片和血液指標(biāo),觀察骨骼畸形改善情況。輕度骨骼變形如方顱、肋串珠多在治療后6-12個(gè)月逐漸恢復(fù)。若出現(xiàn)O型腿等嚴(yán)重畸形,需骨科評估是否需支具矯正。
早期佝僂病患兒經(jīng)規(guī)范治療預(yù)后良好,多數(shù)1-2年內(nèi)可完全康復(fù)。家長需持續(xù)保證孩子均衡飲食,每日補(bǔ)充400-800IU維生素D至青春期。定期兒童保健科隨訪,監(jiān)測生長發(fā)育曲線,避免復(fù)發(fā)。注意避免長期過量補(bǔ)鈣導(dǎo)致腎結(jié)石等并發(fā)癥。
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