過(guò)敏性鼻炎與其他鼻炎的主要區(qū)別在于病因、癥狀特點(diǎn)及治療方法。過(guò)敏性鼻炎由過(guò)敏原觸發(fā),主要表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢;其他鼻炎(如感染性、血管運(yùn)動(dòng)性)多由病毒、細(xì)菌或環(huán)境刺激引起,癥狀更傾向于鼻塞、膿涕或持續(xù)性流涕。
過(guò)敏性鼻炎的典型特征是接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后突然發(fā)作,癥狀呈陣發(fā)性,可能伴隨眼結(jié)膜充血或哮喘。鼻黏膜檢查可見(jiàn)蒼白水腫,血常規(guī)中嗜酸性粒細(xì)胞可能升高。治療以抗組胺藥(如氯雷他定片)、鼻用糖皮質(zhì)激素(如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑)和避免過(guò)敏原為主。
感染性鼻炎多由病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致,常見(jiàn)于感冒后,鼻涕初期清亮后期轉(zhuǎn)為黏稠膿性,可能伴有發(fā)熱、咽痛等全身癥狀。鼻黏膜充血發(fā)紅,血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞增高。治療需區(qū)分病因,病毒性以對(duì)癥為主(如生理鹽水沖洗),細(xì)菌性可選用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎與溫度變化、辛辣食物等非過(guò)敏因素相關(guān),癥狀以間歇性鼻塞和大量清水涕為主,但無(wú)明確過(guò)敏原。鼻黏膜呈暗紅色充血,過(guò)敏原檢測(cè)陰性。治療側(cè)重鼻腔減充血?jiǎng)ㄈ琨}酸羥甲唑啉噴霧劑)和生活方式調(diào)整。
萎縮性鼻炎屬于慢性炎癥,表現(xiàn)為鼻干、結(jié)痂和嗅覺(jué)減退,鼻腔檢查可見(jiàn)黏膜萎縮。治療需長(zhǎng)期使用生理性海水噴霧和維生素A軟膠囊營(yíng)養(yǎng)黏膜。
藥物性鼻炎因長(zhǎng)期濫用減充血?jiǎng)?dǎo)致,表現(xiàn)為反彈性鼻塞。治療需逐步停用誘發(fā)藥物,改用生理性海水噴霧修復(fù)黏膜。
日常護(hù)理中,過(guò)敏性鼻炎患者需定期清潔家居環(huán)境減少塵螨,外出佩戴口罩避免花粉接觸;其他鼻炎患者應(yīng)注重保暖防感冒,避免辛辣食物刺激鼻腔。所有類型鼻炎均建議使用生理鹽水鼻腔沖洗保持濕潤(rùn),若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)頭痛、視力變化等并發(fā)癥,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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