感冒引起的鼻炎與過敏性鼻炎在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。感冒性鼻炎主要由病毒感染引發(fā),伴隨發(fā)熱、咽痛等全身癥狀;過敏性鼻炎則由過敏原觸發(fā),以陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕為特征。兩者可通過發(fā)病機制、病程及實驗室檢查區(qū)分。
1、病因差異:感冒性鼻炎由鼻病毒、冠狀病毒等呼吸道病毒感染引起,具有傳染性;過敏性鼻炎是IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng),常見過敏原包括花粉、塵螨、動物皮屑等。2、癥狀特點:感冒性鼻炎初期表現(xiàn)為鼻塞、流涕,2-3天后轉(zhuǎn)為膿涕,多伴有全身癥狀如發(fā)熱、肌肉酸痛;過敏性鼻炎以突發(fā)性連續(xù)噴嚏、大量清水樣鼻涕、鼻癢為主,癥狀呈陣發(fā)性發(fā)作。3、病程區(qū)別:感冒性鼻炎具有自限性,病程7-10天;過敏性鼻炎癥狀反復(fù)出現(xiàn),持續(xù)時間與過敏原暴露相關(guān),可常年或季節(jié)性發(fā)作。4、體征檢查:感冒性鼻炎可見鼻黏膜充血腫脹;過敏性鼻炎典型表現(xiàn)為鼻黏膜蒼白水腫,部分患者伴發(fā)過敏性結(jié)膜炎。5、實驗室指標(biāo):過敏性鼻炎患者外周血嗜酸性粒細(xì)胞升高,血清特異性IgE檢測陽性;感冒性鼻炎則以淋巴細(xì)胞增高為主。
對于感冒性鼻炎患者應(yīng)注意休息、多飲水,癥狀嚴(yán)重時可短期使用鹽酸偽麻黃堿片緩解鼻塞,合并細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片;過敏性鼻炎患者應(yīng)避免接觸過敏原,發(fā)作期可選用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制癥狀,長期管理建議進行過敏原特異性免疫治療。兩類鼻炎患者均需保持室內(nèi)空氣流通,避免辛辣刺激飲食,鼻腔干燥時可使用生理性海水鼻腔噴霧護理,若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)耳痛、面部脹痛等并發(fā)癥應(yīng)及時耳鼻喉科就診。
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