運(yùn)動(dòng)性骨關(guān)節(jié)炎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。運(yùn)動(dòng)性骨關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)勞損、軟骨退化、炎癥反應(yīng)、代謝異常、外傷等因素引起。
減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)如爬樓梯或長(zhǎng)跑,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)??刂企w重可降低關(guān)節(jié)壓力,建議BMI維持在18.5-24之間。每日補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,適量食用牛奶、西藍(lán)花等富含營(yíng)養(yǎng)素的食物。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。紅外線照射能減輕炎癥反應(yīng),每次治療20-30分鐘。關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練包括股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí),每周進(jìn)行3-5次以增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成,緩解輕中度疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨基質(zhì)修復(fù),需連續(xù)服用3個(gè)月以上。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤(rùn)滑功能,每療程注射3-7次。
采用艾灸刺激足三里等穴位,每周2-3次可溫經(jīng)通絡(luò)。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等藥材,通過(guò)蒸汽滲透改善局部微循環(huán)。內(nèi)服壯骨關(guān)節(jié)丸等中成藥,需辨證使用肝腎虧虛證型。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體清除與滑膜修整,創(chuàng)口僅5-10毫米。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變,髖膝關(guān)節(jié)假體使用壽命可達(dá)15-20年。截骨矯形術(shù)通過(guò)改變力線分布延緩關(guān)節(jié)退化進(jìn)程。
運(yùn)動(dòng)性骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每1小時(shí)需變換體位并做伸展運(yùn)動(dòng)。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,可佩戴護(hù)膝等防護(hù)器具。建議采用八段錦、太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,運(yùn)動(dòng)前后充分熱身與拉伸,疼痛急性期需暫停鍛煉并及時(shí)就醫(yī)復(fù)查影像學(xué)檢查。
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