腳大拇趾關(guān)節(jié)腫痛可通過(guò)調(diào)整飲食、局部冷敷、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腳大拇趾關(guān)節(jié)腫痛通常由外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、拇外翻等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于緩解痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎引起的腫痛,避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入,每日飲水保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。體重超標(biāo)者需控制每日總熱量攝入,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
急性發(fā)作期可用毛巾包裹冰袋冷敷患處10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減輕局部充血腫脹,緩解疼痛癥狀。注意避免凍傷皮膚,皮膚感覺異常者慎用。外傷后48小時(shí)內(nèi)持續(xù)冷敷效果較好。
痛風(fēng)急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等控制炎癥。慢性痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期服用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。骨關(guān)節(jié)炎患者可聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片改善癥狀。
采用艾灸足三里、陽(yáng)陵泉等穴位可溫經(jīng)通絡(luò),每日1次每次15分鐘。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草、紅花各30克煎湯外敷。內(nèi)服四妙丸、當(dāng)歸拈痛湯等方劑需經(jīng)中醫(yī)師辨證施治。推拿手法松解關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連需專業(yè)人員操作。
嚴(yán)重拇外翻需行截骨矯形術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù),術(shù)后石膏固定4-6周。痛風(fēng)石造成關(guān)節(jié)破壞者可選擇關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。晚期骨關(guān)節(jié)炎患者考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后需進(jìn)行3個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練。所有手術(shù)方案需由骨科醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施。
日常應(yīng)選擇寬松舒適的鞋子,避免穿高跟鞋或尖頭鞋。每日用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),水溫不超過(guò)40攝氏度。適度進(jìn)行足趾抓毛巾、踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練,每周3-5次每次10分鐘。出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛或關(guān)節(jié)變形時(shí),應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善血尿酸、X線等檢查明確診斷。
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