大拇指扭傷筋可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式促進(jìn)恢復(fù)。扭傷通常由外力牽拉、關(guān)節(jié)過度活動等因素引起。
急性期需立即停止活動,避免患指負(fù)重。用健側(cè)手托住受傷拇指保持中立位,必要時使用膠布將拇指與食指臨時固定。持續(xù)制動可減少韌帶二次損傷,建議維持1-2周。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。48小時后改用溫?zé)崦硗夥?,每?-4次促進(jìn)血液循環(huán)。注意冷敷時用紗布隔開皮膚避免凍傷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。腫脹嚴(yán)重者配合邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
佩戴拇指人字支具或鋁制夾板4-6周,保持掌指關(guān)節(jié)20度屈曲位。睡眠時也需維持固定狀態(tài),防止夜間無意識活動加重?fù)p傷。拆除支具前需復(fù)查評估韌帶愈合情況。
腫脹消退后開始被動屈伸練習(xí),用健側(cè)手輔助活動患指關(guān)節(jié)。2周后加入握力球訓(xùn)練,4周后逐步恢復(fù)寫字、系扣等精細(xì)動作。訓(xùn)練中出現(xiàn)疼痛需立即停止并咨詢康復(fù)師。
恢復(fù)期間避免提重物及拇指側(cè)向用力動作,飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)軟組織修復(fù)??蛇m量食用牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等食物,禁止飲酒以免加重腫脹。若6周后仍存在活動障礙或彈響感,建議進(jìn)行肌骨超聲檢查排除韌帶完全斷裂可能。
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