手腕扭傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式恢復(fù)。手腕扭傷通常由外力撞擊、姿勢(shì)不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)退變、韌帶松弛等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免手腕負(fù)重或扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。用三角巾懸吊前臂保持腕關(guān)節(jié)中立位,減少韌帶牽拉。持續(xù)制動(dòng)時(shí)間一般為1-3天,嚴(yán)重者需延長(zhǎng)至1周。過(guò)早活動(dòng)可能加重水腫和毛細(xì)血管出血。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋隔毛巾避免凍傷。72小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用40℃左右溫水浸泡或熱毛巾外敷,每日2-3次。冷熱交替能緩解腫脹疼痛,加速組織修復(fù)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹者可短期口服七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。外用藥需避開(kāi)破損皮膚,口服藥不宜超過(guò)5天。
中度以上扭傷建議佩戴腕關(guān)節(jié)支具2-4周,選擇可調(diào)節(jié)角度的醫(yī)用護(hù)腕。夜間睡眠時(shí)保持腕背伸20度體位,白天活動(dòng)時(shí)避免掌屈超過(guò)30度。支具需松緊適宜,定期檢查皮膚受壓情況。
消腫后開(kāi)始漸進(jìn)式訓(xùn)練,先進(jìn)行握力球抓握等靜力練習(xí),2周后加入腕關(guān)節(jié)屈伸抗阻訓(xùn)練。4周后可嘗試輕量負(fù)重,如500毫升水瓶腕彎舉。訓(xùn)練中出現(xiàn)疼痛需立即停止,必要時(shí)尋求康復(fù)師指導(dǎo)。
恢復(fù)期間避免提重物及重復(fù)性腕部動(dòng)作,睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,適量食用牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。若3周后仍存在明顯疼痛或活動(dòng)受限,需及時(shí)復(fù)查排除韌帶斷裂或隱匿性骨折。
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