手腕扭傷后可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式恢復(fù)。手腕扭傷通常由外力撞擊、姿勢不當(dāng)、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、韌帶損傷、骨折脫位等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免手腕負(fù)重或旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。用三角巾懸吊前臂保持功能位,減少韌帶牽拉。持續(xù)制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度調(diào)整,輕度扭傷需3-5天,嚴(yán)重者需2-3周。制動(dòng)期間可配合手指屈伸練習(xí)預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋隔毛巾避免凍傷。72小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),每日3次用40℃溫水浸泡20分鐘。冷熱交替可緩解腫脹疼痛,但皮膚感覺異常者禁用熱敷。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛消炎,麝香壯骨膏局部貼敷改善微循環(huán),或外搽云南白藥氣霧劑消腫。合并嚴(yán)重血腫時(shí)可注射透明質(zhì)酸鈉修復(fù)關(guān)節(jié)腔。禁止自行服用阿司匹林以免加重出血。
中重度扭傷需佩戴腕關(guān)節(jié)支具4-6周,選擇可調(diào)節(jié)角度的醫(yī)用護(hù)具。夜間使用靜態(tài)支具維持中立位,白天換用彈性繃帶限制活動(dòng)范圍。固定期間定期檢查皮膚受壓情況,出現(xiàn)麻木需調(diào)整松緊度。
消腫后開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),用健側(cè)手輔助患腕做屈伸橈偏練習(xí)。2周后加入握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌力,4周后逐步恢復(fù)提拿輕物??祻?fù)全程避免突然發(fā)力或過度背伸,可配合超聲波治療促進(jìn)韌帶修復(fù)。
恢復(fù)期保持高蛋白飲食幫助組織修復(fù),每日攝入魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成,多吃獼猴桃鮮棗等水果。避免吸煙飲酒影響血液循環(huán),睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹。若6周后仍存在持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限,需復(fù)查核磁排除韌帶斷裂等嚴(yán)重?fù)p傷。
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