治療鼻咽癌的藥物主要有順鉑注射液、紫杉醇注射液、西妥昔單抗注射液、尼妥珠單抗注射液、卡培他濱片等。鼻咽癌的治療通常需要結(jié)合放療、化療、靶向治療等多種方式,具體用藥需由醫(yī)生根據(jù)病情制定個(gè)體化方案。
順鉑注射液屬于鉑類化療藥物,可用于鼻咽癌的輔助化療或同步放化療。該藥物通過干擾癌細(xì)胞DNA復(fù)制抑制腫瘤生長,常見不良反應(yīng)包括惡心嘔吐、腎功能損害等。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。
紫杉醇注射液是植物類抗腫瘤藥,適用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性鼻咽癌的治療。其作用機(jī)制為促進(jìn)微管蛋白聚合從而阻斷癌細(xì)胞分裂,可能引起骨髓抑制、過敏反應(yīng)等副作用。使用前需進(jìn)行抗過敏預(yù)處理,給藥期間密切觀察生命體征。
西妥昔單抗注射液為表皮生長因子受體抑制劑,主要用于EGFR陽性鼻咽癌的靶向治療。該藥物可特異性結(jié)合腫瘤細(xì)胞表面受體阻斷信號傳導(dǎo),常見皮膚痤瘡樣皮疹、腹瀉等反應(yīng)。治療前需進(jìn)行基因檢測確認(rèn)靶點(diǎn)表達(dá)狀態(tài)。
尼妥珠單抗注射液是我國自主研發(fā)的EGFR靶向藥物,適用于局部晚期鼻咽癌的聯(lián)合放療。通過競爭性抑制EGFR通路發(fā)揮抗腫瘤作用,可能出現(xiàn)發(fā)熱、血壓升高等輸液反應(yīng)。用藥期間需控制輸液速度并監(jiān)測心血管指標(biāo)。
卡培他濱片是口服氟尿嘧啶類化療藥,可用于鼻咽癌術(shù)后輔助治療或姑息治療。在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為5-FU抑制胸苷酸合成酶,典型副作用包括手足綜合征、腹瀉等。須整片吞服避免碾碎,服藥期間注意防曬和皮膚護(hù)理。
鼻咽癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白、高維生素飲食,適量補(bǔ)充禽肉、魚肉、蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,多食新鮮蔬菜水果。避免辛辣刺激、腌制燒烤類食物,戒煙戒酒。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)檢查,出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持口腔清潔,放療后堅(jiān)持張口訓(xùn)練預(yù)防顳頜關(guān)節(jié)僵硬。建議在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化膳食方案,必要時(shí)使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑維持營養(yǎng)狀態(tài)。
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