肩周炎可通過藥物治療、物理治療、運動康復(fù)、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、長期勞損、內(nèi)分泌紊亂、免疫因素等原因引起。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。嚴重者可短期注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。肌肉痙攣明顯時可用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。藥物需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)。超聲波治療利用機械振動促進組織修復(fù)。紅外線照射可緩解肌肉痙攣。體外沖擊波治療能松解粘連組織。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,10-15次為一個療程。
鐘擺運動:身體前傾90度,患肢自然下垂畫圈。爬墻運動:手指沿墻面緩慢上移至極限位置。毛巾操:雙手握毛巾兩端做上舉、后拉動作。肩關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練應(yīng)循序漸進,每日2-3次,每次10-15分鐘。
針灸取肩髃、肩髎、天宗等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、揉法松解肌肉粘連。中藥熏洗用桂枝、紅花等藥材煎湯熱敷。小針刀療法直接松解關(guān)節(jié)囊粘連。中醫(yī)治療需選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行操作。
關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)適用于保守治療無效的嚴重粘連。開放手術(shù)松解用于合并鈣化性肌腱炎者。術(shù)后需早期進行康復(fù)訓(xùn)練防止再粘連。人工肩關(guān)節(jié)置換適用于合并嚴重骨關(guān)節(jié)炎的晚期患者。手術(shù)選擇需經(jīng)骨科醫(yī)生全面評估。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免含胸駝背,睡眠時避免壓迫患側(cè)肩膀。急性期可用熱水袋熱敷15-20分鐘緩解疼痛,恢復(fù)期可進行游泳、太極拳等低強度運動增強肩部肌力。飲食宜補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),控制高嘌呤食物攝入。避免提重物及過度使用空調(diào)直吹肩部,氣候變化時注意肩關(guān)節(jié)保暖。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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