肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、關節(jié)松解術等方式治療。肩周炎通常與肩關節(jié)退行性變、長期勞損、外傷、糖尿病、甲狀腺疾病等因素有關。
1、熱敷理療
每日用40-45℃熱毛巾敷患處15-20分鐘，配合紅外線照射或超短波治療，有助于緩解肌肉痙攣。急性期疼痛明顯時可改用冰敷，每次不超過10分鐘。熱療能促進局部血液循環(huán)，減輕關節(jié)僵硬癥狀，但需避免燙傷皮膚。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴重者可短期口服潑尼松片。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。藥物治療需配合定期肝功能監(jiān)測，胃腸不適者建議選用選擇性COX-2抑制劑。
3、功能鍛煉
進行鐘擺運動、爬墻訓練、毛巾拉伸等康復鍛煉，每日3組，每組10-15次。疼痛緩解后逐步增加肩關節(jié)各方向活動度，但需避免引起劇烈疼痛的暴力牽拉。持續(xù)3個月以上的系統(tǒng)康復訓練能顯著改善關節(jié)功能。
4、封閉注射
對于頑固性疼痛，可在超聲引導下進行肩關節(jié)腔糖皮質(zhì)激素注射，常用復方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。每年注射不超過3次，需嚴格無菌操作。注射后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)短暫疼痛加重，需配合制動休息。
5、關節(jié)松解術
經(jīng)6個月保守治療無效且嚴重影響生活的患者，可考慮關節(jié)鏡下關節(jié)囊松解術。術后需立即開始被動活動，2周后轉(zhuǎn)為主動鍛煉。該手術能有效解除關節(jié)粘連，但存在神經(jīng)損傷、關節(jié)不穩(wěn)等風險，需嚴格掌握適應證。
治療期間應保持肩部保暖，睡眠時避免壓迫患側(cè)。建議進行游泳、太極拳等低沖擊運動，避免提重物及過度上肢活動。糖尿病患者需嚴格控制血糖，甲狀腺功能異常者應同步治療原發(fā)病。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性劇痛或肩關節(jié)完全凍結(jié)，應及時復查調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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