抑郁癥與抑郁情緒是兩種不同的心理狀態(tài),前者屬于精神疾病,后者是短暫的情緒反應(yīng)。抑郁癥主要表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退、精力下降等癥狀,可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、社會(huì)心理因素等引起。抑郁情緒通常是暫時(shí)性的,由生活壓力、挫折等觸發(fā),持續(xù)時(shí)間較短且不影響社會(huì)功能。
抑郁情緒通常持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,隨著壓力事件緩解而消失。抑郁癥癥狀需持續(xù)兩周以上才可診斷,且可能反復(fù)發(fā)作或長期存在。抑郁癥患者即使在沒有明顯誘因時(shí)也會(huì)出現(xiàn)情緒障礙,而抑郁情緒往往與具體事件相關(guān)。
抑郁情緒表現(xiàn)為短暫的心情低落,仍能維持基本生活和工作。抑郁癥患者會(huì)出現(xiàn)顯著功能損害,如無法工作、學(xué)習(xí)或社交,可能伴隨自殺念頭、體重明顯變化、睡眠障礙等軀體癥狀。部分重度抑郁癥患者會(huì)出現(xiàn)幻覺或妄想等精神病性癥狀。
抑郁情緒主要與應(yīng)激狀態(tài)下激素水平波動(dòng)有關(guān)。抑郁癥存在大腦結(jié)構(gòu)改變,如前額葉皮層體積縮小、海馬體萎縮等器質(zhì)性變化,神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、去甲腎上腺素系統(tǒng)功能紊亂。功能性核磁共振顯示抑郁癥患者大腦默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)活動(dòng)異常。
抑郁情緒可通過自我調(diào)節(jié)、社會(huì)支持系統(tǒng)緩解。抑郁癥需要專業(yè)治療,輕中度可采用認(rèn)知行為療法,中重度需結(jié)合抗抑郁藥物如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸舍曲林片等。難治性抑郁癥可能需要經(jīng)顱磁刺激或電休克治療。
抑郁情緒在事件解決后多能自行恢復(fù)。抑郁癥未經(jīng)治療可能慢性化,復(fù)發(fā)率較高,長期預(yù)后與治療依從性相關(guān)。抑郁癥患者共患焦慮障礙、物質(zhì)濫用等其他精神疾病的概率顯著高于普通人群,需要長期隨訪管理。
日常應(yīng)注意區(qū)分正常情緒波動(dòng)與病態(tài)抑郁癥狀。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣喪失超過兩周,或伴隨自殺念頭、社會(huì)功能明顯下降時(shí),建議及時(shí)至精神心理科就診。保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、均衡飲食有助于情緒調(diào)節(jié),但無法替代專業(yè)治療。家屬應(yīng)避免將抑郁癥簡(jiǎn)單歸因?yàn)橐庵颈∪?,需配合醫(yī)生進(jìn)行全程治療與康復(fù)管理。
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