睪丸變大可能由睪丸炎、附睪炎、睪丸鞘膜積液、睪丸扭轉(zhuǎn)或睪丸腫瘤等原因引起。睪丸變大通常伴隨疼痛、腫脹、發(fā)熱等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
睪丸炎多由細菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、觸痛明顯,可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片,或抗病毒藥物如利巴韋林膠囊。急性期需臥床休息并抬高陰囊。
附睪炎常與尿路感染或性傳播疾病相關(guān),表現(xiàn)為附睪腫脹疼痛并向腹股溝放射。檢查可見陰囊皮膚發(fā)紅、溫度升高,可能伴隨排尿疼痛。治療需使用敏感抗生素如阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片,配合陰囊托高和局部冷敷。慢性附睪炎可能需手術(shù)切除病變組織。
睪丸鞘膜積液分為原發(fā)性和繼發(fā)性,表現(xiàn)為陰囊無痛性腫大,透光試驗陽性。少量積液可能自行吸收,大量積液需穿刺抽液或行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。繼發(fā)性積液需治療原發(fā)病如絲蟲病、睪丸腫瘤等,必要時使用利尿劑如呋塞米片。
睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥,多發(fā)于青少年,表現(xiàn)為突發(fā)睪丸劇痛、位置抬高、提睪反射消失。彩色多普勒超聲顯示血流信號減弱或消失。確診后需立即手術(shù)復(fù)位固定,黃金搶救時間為發(fā)病后6小時內(nèi),延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。
睪丸腫瘤多見于15-35歲男性,典型表現(xiàn)為無痛性睪丸腫大,質(zhì)地堅硬。常見類型包括精原細胞瘤、胚胎性癌等。診斷需結(jié)合腫瘤標志物檢測和影像學(xué)檢查。治療以根治性睪丸切除術(shù)為主,配合放化療如順鉑注射液、依托泊苷注射液等。
日常應(yīng)注意保持會陰部清潔干燥,避免劇烈運動或外傷。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長時間騎自行車。定期自我檢查睪丸形態(tài)和質(zhì)地變化,發(fā)現(xiàn)異常腫塊或持續(xù)腫脹應(yīng)及時就診。飲食宜清淡,限制高鹽高脂食物攝入,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素以增強免疫力。
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